Những nguyên nhân vô sinh ở nam giới bạn không nên bỏ qua

Vô sinh ở nam giới chiếm tỷ lệ hơn 20% trong các trường hợp vợ chồng vô sinh. Vậy nguyên nhân dẫn đến tình trạng này là gì? Hãy cùng Nhà thuốc An Khang tìm hiểu qua bài viết sau đây.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là hiện tượng giãn, sưng to các tĩnh mạch dẫn lưu tinh hoàn, có thể nhìn rõ dưới da bìu.

Mặc dù lý do chính xác khiến giãn tĩnh mạch thừng tinh gây vô sinh vẫn chưa được làm rõ, nhưng bệnh lý này có thể liên quan đến lưu lượng máu bất thường. Từ đó, giãn tĩnh mạch thừng tinh dẫn đến giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.

Sự nhiễm trùng

Một số bệnh nhiễm trùng có thể cản trở quá trình sản xuất tinh trùng, giảm sức khỏe của tinh trùng hoặc gây ra sẹo ngăn chặn quá trình di chuyển của tinh trùng.

Các bệnh nhiễm trùng có thể kể đến như viêm mào tinh hoàn hoặc viêm tinh hoàn và một số bệnh lây truyền qua đường tình dục (bệnh lậu hoặc HIV).

Các vấn đề xuất tinh

Xuất tinh ngược dòng là một trong những vấn đề ảnh hưởng đến khả năng xuất tinh của nam giới. Điều này xảy ra khi tinh dịch đi vào bàng quang vào lúc đạt cực khoái thay vì đi ra khỏi đầu dương vật.

Các tình trạng sức khỏe khác nhau có thể gây ra xuất tinh ngược, bao gồm bệnh tiểu đường, chấn thương cột sống, thuốc men và phẫu thuật bàng quang, tuyến tiền liệt hoặc niệu đạo.

Các kháng thể tấn công tinh trùng

Kháng thể chống tinh trùng là tình trạng mà các tế bào của hệ thống miễn dịch xác định nhầm tinh trùng là “những kẻ xâm lược có hại” và cố gắng loại bỏ chúng.

Chấn thương tinh hoàn, nhiễm trùng đường sinh dục trước đây, hay bế tắc đường sinh dục có thể là những yếu tố hình thành kháng thể kháng tinh trùng.

Các khối u

Ung thư và các khối u không ác tính có thể ảnh hưởng trực tiếp đến cơ quan sinh sản của nam giới, thông qua các tuyến giải phóng hormone liên quan đến sinh sản, chẳng hạn như tuyến yên,…

Trong một số trường hợp, phẫu thuật, xạ trị hoặc hóa trị để điều trị khối u có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới.

Tinh hoàn ẩn

Ở một số nam giới, trong quá trình phát triển của bào thai, một hoặc cả hai tinh hoàn không thể đi xuống từ bụng vào túi chứa tinh hoàn (bìu) như bình thường, đây được gọi là tình trạng tinh hoàn ẩn.

Những người đàn ông gặp phải tình trạng này sẽ bị suy giảm khả năng sinh sản.

Mất cân bằng hormone

Vô sinh còn có thể là hệ quả của rối loạn chức năng tinh hoàn hoặc các hệ thống sinh nội tiết tố khác bao gồm vùng dưới đồi, tuyến yên, tuyến giáp và tuyến thượng thận,… hoạt động không ổn định gây giảm sinh nội tiết tố nam testosterone.

Testosterone thấp dẫn đến suy giảm sinh dục nam, giảm ham muốn và chất lượng tinh trùng.

Khiếm khuyết các ống vận chuyển tinh trùng

Tinh trùng đựng trong các túi chứa tinh và được vận chuyển bởi các ống dẫn tinh.

Việc vận chuyển tinh trùng có thể bị chặn do nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm chấn thương do phẫu thuật, nhiễm trùng trước đó, chấn thương hoặc các phát triển bất thường, chẳng hạn như xơ nang hoặc các tình trạng di truyền tương tự.

Sự tắc nghẽn có thể xảy ra ở bất kỳ cấp độ nào, kể cả trong tinh hoàn, trong các ống dẫn lưu tinh hoàn, mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, gần ống phóng tinh hoặc trong niệu đạo.

Hiện tượng tắc nghẽn này dẫn đến tinh dịch khi xuất tinh không có tinh trùng hoặc rất ít làm giảm khả năng thụ tinh hoặc gây vô sinh.

Các khiếm khuyết về nhiễm sắc thể

Rối loạn di truyền như hội chứng Klinefelter – trong đó nam giới được sinh ra với hai nhiễm sắc thể X và một nhiễm sắc thể Y (thay vì một X và một Y) – gây ra sự phát triển bất thường của cơ quan sinh sản nam.

Các hội chứng di truyền khác liên quan đến vô sinh bao gồm xơ nang và hội chứng Kallmann.

Các vấn đề với quan hệ tình dục

Chúng có thể bao gồm khó cương hoặc duy trì sự cương cứng đủ để quan hệ tình dục như: rối loạn cương dương, xuất tinh sớm, giao hợp đau đớn, bất thường về giải phẫu như lỗ niệu đạo bên dưới dương vật (hypospadias).

Ngoài ra, các vấn đề về tâm lý cũng góp phần cản trở quan hệ tình dục.

Vấn đề quan hệ tình dục

Bệnh celiac

Bệnh celiac là một chứng rối loạn tiêu hóa do nhạy cảm với một loại protein có trong lúa mì gọi là gluten. Tình trạng này có thể góp phần gây vô sinh nam.

Khả năng sinh sản có thể cải thiện sau khi áp dụng chế độ ăn không có gluten.

Bệnh Celiac

Một số loại thuốc

Liệu pháp thay thế testosterone, sử dụng steroid đồng hóa trong thời gian dài, thuốc điều trị ung thư (hóa trị), một số loại thuốc trị loét, một số loại thuốc trị viêm khớp và một số loại thuốc khác có thể làm giảm sản xuất tinh trùng và giảm khả năng sinh sản của nam giới.

Các thuốc ảnh hưởng đến khả năng sinh tinh như: Colchicine, Cimetidine, Chất ức chế kênh canxi,…

Các cuộc phẫu thuật trước đó

Một số ca phẫu thuật có thể khiến suy giảm chức năng sinh tinh, tình trạng xuất tinh không tinh trùng có thể xảy ra ở khoảng thời gian sau phẫu thuật.

Các trường hợp phẫu thuật có thể bao gồm thắt ống dẫn tinh, phẫu thuật bìu hoặc tinh hoàn, phẫu thuật tuyến tiền liệt và phẫu thuật bụng lớn được thực hiện để điều trị ung thư tinh hoàn và trực tràng.

Hóa chất công nghiệp và tiếp xúc với kim loại nặng

Tiếp xúc kéo dài với một số hóa chất, thuốc trừ sâu, thuốc diệt cỏ, dung môi hữu cơ và vật liệu sơn có thể góp phần làm giảm số lượng tinh trùng.

Tiếp xúc với chì hoặc các kim loại nặng khác cũng ảnh hưởng lớn đến chất lượng và số lượng tinh trùng, từ đó gây vô sinh.

Bức xạ hoặc tia X

Tiếp xúc với bức xạ có thể làm giảm sản xuất tinh trùng nhưng điều này vẫn có thể hồi phục như ban đầu nếu bạn ngưng việc tiếp xúc. Tuy nhiên với liều lượng phóng xạ cao, việc sản xuất tinh trùng có thể bị giảm vĩnh viễn.

Chức năng sinh tinh của tinh hoàn bị huỷ hoại hoàn toàn khi tiếp xúc với phóng xạ ở liều 80 cGy.

Quá nóng tinh hoàn

Nhiệt độ cao có thể làm giảm khả năng sản xuất, giảm số lượng và chất lượng tinh trùng.

Mặc dù các nghiên cứu còn hạn chế và chưa có kết luận rõ ràng, nhưng việc sử dụng phòng xông hơi khô hoặc bồn tắm nước nóng thường xuyên có thể tạm thời làm giảm số lượng tinh trùng của bạn.

Ngồi trong thời gian dài, mặc quần áo chật hoặc làm việc trên máy tính xách tay trong thời gian dài cũng có thể làm tăng nhiệt độ ở bìu của bạn và có thể làm giảm nhẹ quá trình sản xuất tinh trùng.

Sử dụng ma túy

Steroid đồng hóa được sử dụng để kích thích sức mạnh và sự phát triển của cơ bắp, có thể khiến tinh hoàn co lại và sản xuất tinh trùng giảm. Sử dụng cocaine hoặc cần sa cũng có thể tạm thời làm giảm số lượng và chất lượng tinh trùng của bạn.

Sử dụng rượu và hút thuốc lá

Uống rượu có thể làm giảm nồng độ testosterone, gây rối loạn cương dương và giảm sản xuất tinh trùng. Bệnh gan do uống quá nhiều rượu cũng có thể dẫn đến các vấn đề về khả năng sinh sản.

Những người đàn ông hút thuốc có thể có số lượng tinh trùng thấp hơn so với những người không hút thuốc. Hút thuốc thụ động cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của nam giới. Nicotine là chất gây hại cho sự sinh tinh ở nam giới.

Béo phì

Béo phì có thể làm giảm khả năng sinh sản theo nhiều cách, bao gồm ảnh hưởng trực tiếp đến tinh trùng cũng như gây ra những thay đổi nội tiết tố làm giảm khả năng sinh sản của nam giới.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Các dấu hiệu cần gặp bác sĩ

Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn không thể thụ thai sau một năm quan hệ tình dục đều đặn, không dùng biện pháp bảo vệ hoặc sớm hơn nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nào sau đây:

• Các vấn đề về cương cứng hoặc xuất tinh, ham muốn tình dục thấp hoặc các vấn đề khác về chức năng tình dục.
• Đau, khó chịu, có khối u hoặc sưng ở vùng tinh hoàn.
• Tiền sử các vấn đề về tinh hoàn, tuyến tiền liệt hoặc tình dục.
• Phẫu thuật háng, tinh hoàn, dương vật hoặc bìu.
• Đối tác trên 35 tuổi.

Chẩn đoán

Dấu hiệu chính của vô sinh nam là không có khả năng thụ thai. Có thể không có dấu hiệu hoặc triệu chứng rõ ràng nào khác.

Tuy nhiên, trong một số trường hợp, một vấn đề cơ bản như rối loạn di truyền, mất cân bằng nội tiết tố, giãn tĩnh mạch xung quanh tinh hoàn hoặc tình trạng ngăn chặn sự di chuyển của tinh trùng gây ra các dấu hiệu và triệu chứng.

Bác sĩ sẽ dựa trên các dấu hiệu và một số xét nghiệm sau để chẩn đoán vô sinh bao gồm:

• Các vấn đề về chức năng tình dục — ví dụ, khó xuất tinh hoặc lượng dịch xuất ra ít, giảm ham muốn tình dục. hoặc khó duy trì sự cương cứng (rối loạn cương dương).
• Đau, sưng hoặc có khối u ở vùng tinh hoàn.
• Nhiễm trùng đường hô hấp tái phát.
• Mất chức năng khứu giác.
• Tăng trưởng vú bất thường (gynecomastia).
• Các dấu hiệu khác của bất thường về nhiễm sắc thể hoặc nội tiết tố.
• Xét nghiệm số lượng tinh trùng: Nếu lượng tinh trùng tìm thấy thấp hơn bình thường (ít hơn 15 triệu tinh trùng trên mỗi ml tinh dịch hoặc tổng số lượng tinh trùng dưới 39 triệu mỗi lần xuất tinh).

Các bệnh viện uy tín

Khi gặp phải tình trạng vô sinh ở nam giới hoặc cần nhận được tư vấn chuyên môn đến từ bác sĩ, bạn có thể đến khoa Nam học/Hỗ trợ sinh sản của một số bệnh viện uy tín sau:

• Tại Tp Hồ Chí Minh: Bệnh viện Đại học Y dược Thành phố Hồ Chí Minh, Bệnh viện Chợ Rẫy, Bệnh viện Từ Dũ,…
• Tại Hà Nội: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Đại học Y dược Hà Nội, Bệnh viện Nam học và Hiếm muộn Hà Nội,…

Trên đây là khái quát về các nguyên nhân gây vô sinh ở nam giới. Nếu bạn thấy bài viết hay và có ích thì hãy chia sẻ những thông tin này đến người thân của mình cùng biết nhé.

Nguồn:Mayoclinic